An integrative literature review of the potential technical challenges in Forensic Odontology practice ­ an exploratory study / Uma revisão integrativa da literatura sobre os potenciais desafios técnicos na prática da Odontologia Forense ­ um estudo exploratório

Forensic Odontology deals with the presentation of dental evidence in a court of law. An academic exploration revealed instances of technical challenges within the field. This study endeavours to delve into the spheres where these challenges occur, with the core objective of enhancing the quality of practice. An integrative literature review was conducted using the online platforms SCOPUS and Web of Science. Based on the selection criteria, 29 pertinent papers dated 2000-2023 were included. Quantitative analysis of the categories of selected articles was performed using Microsoft Excel 2019 (Microsoft Corp., Redmond, WA, USA). Technical concerns were reported in all facets of Forensic Odontology with the general role of expert witnesses being reported the most (n=8; 27.58%). Within the different facets of the field, age estimation was the most prominent area of concern (n=8; 27.58%) and child abuse and neglect (n=1; 3.57%) represented the least reported category. Findings indicate that there is a need to prioritize avenues to enhance the quality of practice in the general role of expert witnesses and the specific area of dental age estimation. To this end, increased support for researchers must be provided to help validate methodologies. It is advisable to institute mandatory formal training and proficiency testing within the field. Inadequate knowledge of dentists regarding child abuse and neglect has been noted, demonstrating the need for more dedicated quality training. Recommendations for Forensic Odontologists have been curated combining this study's results and the codes of ethics of various forensic organisations

A Odontologia Legal trata da apresentação de provas odontológicas em juízo. Uma exploração acadêmica revelou exemplos de desafios técnicos na área. Este estudo procura aprofundar as esferas onde estes desafios ocorrem, com o objetivo central de melhorar a qualidade da prática. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura utilizando as plataformas online SCOPUS e Web of Science. Com base nos critérios de seleção, foram incluídos 29 artigos pertinentes datados de 2000-2023. A análise quantitativa das categorias dos artigos selecionados foi realizada no Microsoft Excel 2019 (Microsoft Corp., Redmond, WA, EUA). Preocupações técnicas foram relatadas em todas as áreas da Odontologia Legal, sendo o papel geral dos peritos o mais relatado (n=8; 27,58%). Dentro das diferentes áreas de atuação, a estimativa da idade foi a área de preocupação mais proeminente (n=8; 27,58%), e o abuso infantil e a negligência (n=1; 3,57%) representaram a categoria menos relatada. Os resultados indicam que há uma necessidade de priorizar caminhos para melhorar a qualidade da prática no papel geral dos peritos e na área específica da estimativa da idade dental. Para este efeito, deve ser prestado maior apoio aos investigadores para ajudar a validar metodologias. É aconselhável instituir treinamento formal obrigatório e testes de proficiência na área. Foi observado um conhecimento inadequado dos dentistas sobre abuso e negligência infantil, demonstrando a necessidade de uma formação mais dedicada e de qualidade. As recomendações para Dentistas Forenses foram selecionadas combinando os resultados deste estudo e os códigos de ética de várias organizações forenses.

Estimativa da incidência de câncer no Estado de São Paulo, Brasil, a partir de dados reais / Estimation of cancer incidence in the state of São Paulo, Brazil, based on real data / Estimación de incidencia de cáncer en el estado de São Paulo, Brasil, con base en datos reales

Este estudo teve como objetivos avaliar a viabilidade de aplicação do método de estimativa da incidência de câncer nas regiões do Estado de São Paulo, Brasil, a partir de dados reais (ou seja, não estimados), e comparar, retrospectivamente, os resultados obtidos com as estimativas oficiais. Utilizou-se método baseado na mortalidade e nas razões de incidência e mortalidade (I/M), segundo sexo, idade e localização do tumor. No numerador da I/M, utilizaram-se casos novos de câncer dos registros populacionais de Jaú e São Paulo de 2006 a 2010; no denominador estão os óbitos de 2006 a 2010 nas respectivas áreas, extraídos do sistema de mortalidade nacional. As estimativas resultaram da multiplicação das I/M pelo número de óbitos por câncer em 2010 em cada região. Dados populacionais do Censo Demográfico de 2010 foram usados para o cálculo de taxas de incidência. Para o ajuste por idade, utilizou-se a população padrão mundial. Calculamos diferenças relativas entre as taxas brutas de incidência estimadas neste estudo e as oficiais. As taxas de incidência de câncer ajustadas por idade foram de 260,9/100 mil em homens e de 216,6/100 mil em mulheres. O câncer de próstata foi o mais incidente no sexo masculino, e no feminino o câncer de mama. As diferenças entre as taxas deste estudo e as oficiais foram de 3,3% e 1,5% em cada sexo. A incidência estimada mostrou-se compatível com o perfil estadual apresentado oficialmente, indicando que a aplicação de dados reais não alterou o perfil de morbidade, mas indicou a magnitudes de riscos distintos. Apesar da super representatividade do registro de câncer de maior cobertura populacional, o método selecionado mostrou-se viável para apontar diferentes padrões intraestaduais.

This study aims to evaluate the feasibility of applying a method of estimating the incidence of cancer to regions of the state of São Paulo, Brazil, from real data (not estimated) and retrospectively comparing the results obtained with the official estimates. A method based on mortality and on the incidence to mortality (I/M) ration was used according to sex, age, and tumor location. In the I/M numerator, new cases of cancer were used from the population records of Jaú and São Paulo from 2006-2010; in the denominator, deaths from 2006-2010 in the respective areas, extracted from the national mortality system. The estimates resulted from the multiplication of I/M by the number of cancer deaths in 2010 for each region. Population data from the 2010 Demographic Census were used to estimate incidence rates. For the adjustment by age, the world standard population was used. We calculated the relative differences between the gross incidence rates estimated in this study and the official ones. Age-adjusted cancer incidence rates were 260.9/100,000 for men and 216.6/100,000 for women. Prostate cancer was the most common in males, whereas breast cancer was most common in females. Differences between the rates of this study and the official rates were 3.3% and 1.5% for each sex. The estimated incidence was compatible with the officially presented state profile, indicating that the application of real data did not alter the morbidity profile, while it did indicate different risk magnitudes. Despite the over-representativeness of the cancer registry with greater population coverage, the selected method proved feasible to point out different patterns within the state.

Este estudio tuvo por objetivo evaluar la viabilidad de aplicar un método para estimar la incidencia de cáncer en las regiones del estado de São Paulo, Brasil, a partir de datos reales (no estimados) y comparar retrospectivamente los resultados obtenidos con las estimaciones oficiales. Se aplicó un método que se basa en la mortalidad y las razones de incidencia y mortalidad (I/M) según sexo, edad y localización del tumor. En el numerador de la I/M se pusieron los casos nuevos de cáncer de los registros de población de Jaú y São Paulo entre 2006 y 2010; y en el denominador, las defunciones en 2006-2010 en las respectivas áreas, extraída la información del sistema nacional de mortalidad. Las estimaciones provienen de multiplicar las I/M por el número de muertes por cáncer en 2010 en cada región. Los datos poblacionales del Censo Demográfico de 2010 se utilizaron para calcular las tasas de incidencia. Para el ajuste por edad se utilizó la población estándar mundial. Se calcularon la diferencia relativa entre la tasa bruta de incidencia estimada en este estudio y la oficial. Las tasas de incidencia de cáncer ajustadas por edad fueron 260,9/100.000 en hombres y 216,6/100.000 en mujeres. El cáncer de próstata fue el más frecuente en varones, y el cáncer de mama en mujeres. Las diferencias entre las tasa de este estudio y la oficial fueron del 3,3% y el 1,5% para cada género. La incidencia estimada fue compatible con el perfil del estado presentado oficialmente, lo que indica que la aplicación de datos reales no modificó el perfil de morbilidad, pero apuntó magnitudes de riesgo diferentes. A pesar de la sobrerrepresentación del registro de cáncer con mayor cobertura poblacional, el método seleccionado demostró ser viable para identificar diferentes patrones entre estados.

Estimativa da idade aplicada a investigações arqueológicas utilizando espectroscopia RPE ­ uma revisão / Dental age estimation applied to archaeological investigations using spectroscopy ESR ­ a review

A estimativa da idade utilizando dentes humanos é realizada por várias ciências. Enquanto na odontologia e antropologia forense o significado desta estimativa está associado à idade cronológica em indivíduos vivos ou mortos, na arqueologia o significado é outro, e reflete o tempo decorrido desde a formação do dente até a sua descoberta no sítio arqueológico, a chamada datação arqueológica. Diante do potencial uso da datação para identificação de corpos antigos (fossilizados) na área forense, o objetivo deste trabalho é abordar a estimativa da idade de dentes sob a perspectiva da arqueologia, por meio do principal método de datação utilizado: o da espectroscopia por ressonância paramagnética eletrônica (RPE). Com o intuito de verificar as principais aplicações deste método na datação de dentes humanos, foi realizada uma revisão da literatura. Os 18 artigos selecionados mostram que a espectroscopia RPE encontra-se consolidada como método de datação para dentes humanos e tem sido aplicada com sucesso nas últimas décadas, na solução de problemas de diversas pesquisas arqueológicas, ajudando a elucidar questionamentos acerca da dinâmica de ocupação, interações interespecíficas e extinção de várias espécies humanas que habitaram a Terra nas últimas centenas de milhares de anos

Age estimation using human teeth is performed by several fields of knowledge. While in forensic dentistry and anthropology the meaning of this estimate is associated with chronological age in living or dead individuals, in archaeology, the meaning is different and reflects the time elapsed from the formation of the tooth until its discovery at the archaeological site, the so-called archaeological dating. Faced with the potential use of archaeological dating to identify ancient (fossilized) bodies in the forensic area, the aim of this work is to approach the age estimation of teeth from the perspective of archaeology, through the main dating method used: Electron spin resonance (ESR) spectroscopy. In order to verify the main applications of this method for the dating of human teeth, a literature review was carried out. 18 articles were selected and show that ESR spectroscopy is consolidated as a dating method for human teeth and it has been applied, successfully over the last few decades, in the solution of problems of several archaeological researches, helping to clarify questions about the dynamics of occupation, interspecific interactions and extinction of several human species that have inhabited the Earth in the last few hundred thousand years

Ethical aspects of age estimation for forensic purposes in Saudi Arabia / Aspectos éticos de la estimación de la edad para propósitos forenses en Arabia Saudita / Aspectos éticos da estimativa de idade para propósitos forenses na Arábia Saudita

Abstract: In forensic and legal contexts, an assessment of skeletal maturation is required to predict the chronological age in certain circumstances in which the chronological age is undocumented or unable to be proven. Carrying such medical examinations will always pose an ethical concern, especially in cases of assessing sexual maturity as well as examinations involving ionizing radiation. The cultural and religious barriers are also discussed concerning the ethical standards set in Saudi Arabia. Several ethical issues concerning age estimation examinations including issues related to consent forms, privacy, and radiation hazards have been documented. While ethical issues regarding radiation hazards are more likely to be overcome by introducing other imaging modalities without radiation hazards, ethics related to consent forms and privacy are still to be improved.

Resumen: En contextos forenses y legales, se requiere la evaluación de la maduración del esqueleto para predecir la edad cronológica en ciertas circunstancias en que la edad cronológica no está documentada o no es posible de probar. Realizar tales exámenes médicos siempre significa una preocupación ética, especialmente en casos de evaluación de madurez sexual así como en exámenes que involucran radiaciones ionizantes. Se discuten también las barreras culturales y religiosas relacionadas con el contexto de estándares éticos en Arabia Saudita. Entre los varios temas éticos relacionados con la estimación de la edad, se documentan temas relacionados con los formularios de consentimiento, privacidad y riesgos de radiación. Mientras que los temas éticos relacionados con riesgos de radiación pueden ser resueltos al introducir otras modalidades de examen sin radiación, los problemas éticos relacionados con los formularios de consentimiento y privacidad todavía necesitan mejorarse.

Resumo: Em contextos forenses e legais, uma avaliação de maturação esquelética é requerida para predizer a idade cronológica em certas circunstâncias nas quais a idade cronológica não é documentada ou impossível de ser provada. Conduzir tais exames médicos sempre irá suscitar uma preocupação ética, especialmente em casos para avaliar maturidade sexual bem como exames envolvendo radiação ionizante. As barreiras culturais e religiosas também são discutidas no que diz respeito a padrões éticos estabelecidos na Arábia Saudita. Diversos aspectos éticos concernentes a exames de estimativa de idade incluindo aspectos relacionados a formulários de consentimento, privacidade e risco de radiação foram documentados. Ao passo que aspectos éticos que dizem respeito a risco de radiação serem mais provavelmente superáveis pela introdução de outras modalidades de exames de imagem sem risco de radiação, a ética relacionada a formulários de consentimento e privacidade ainda estão por serem melhorados.

Exactitud y precisión de los métodos dentales para estimar la edad basados en la transparencia de la dentina radicular / Accuracy and Precision o Dental Methods to Estimate Age Based Transparenc o Root Dentin / Exatidão e precisão dos métodos odontológicos para estimar a idade com base na transparência da dentina radicular

Introducción: este trabajo buscó determinar la exactitud y precisión de los métodos dentales para estimar la edad, basados en la transparencia de la dentina radicular. Materiales y métodos: estudio transversal de tipo comparativo en el que se evaluaron 90 dientes unirradiculares de una muestra peruana de 90 cadáveres adultos masculinos. En cada diente se midió la altura de la periodontosis, altura radicular y longitud de la transparencia de la dentina radicular. Con estas medidas se hallaron las edades dentales de acuerdo con los métodos de Prince-Ubelaker, Ubelaker-Parra y Vilcapoma, y se compararon los resultados entre sí y con la edad cronológica (edad real). Debido a la normalidad de los datos y a su homocedasticidad, se utilizó la prueba de Pearson, el Anova de un factor para muestras relacionadas y la prueba de Tukey. La exactitud se evaluó mediante las diferencias entre las edades cronológicas y las estimadas por cada método, y la precisión se obtuvo del análisis de confiabilidad y repetibilidad, mediante diagramas de Bland-Altman. El nivel de significancia fue 0.05. Resultados: las exactitudes y precisiones fueron de 0.15-0.14, 2.18-2.07, 3.5-3.11 y 9.92-9.82 para los métodos de Vilcapoma, Ubelaker-Parra, Prince-Ubelaker para masculinos blancos y Prince-Ubelaker para para masculinos negros, respectivamente. Conclusiones: el método de Vilcapoma tuvo mayor exactitud y precisión para estimar la edad.

Objective: To determine the accuracy and precision of dental methods for age estimation based on transparency of root dentin. Materials and Methods: Transversal study of comparative type where 90 uniradicular teeth of a Peruvian sample of 90 male adult corpses were evaluated. In each tooth was mea-sured: height of periodontosis, root height and height of transparency of root dentin. With these mea-surements the dental ages were found according to the methods of Prince-Ubelaker, Ubelaker-Parra and Vilcapoma, comparing the results with each other and with the chronological age (real age). Due to the normality of the data and its homocedasticity, the Pearson test, the one-factor Anova for related samples and the Tukey test were used. Accuracy was evaluated by differences between chronological and esti-mated ages for each method and accuracy was obtained from reliability and repeatability analysis using Bland-Altman diagrams. The significance level was 0.05. Results: Accuracy and precision were 0.15-0.14, 2.18-2.07, 3.5-3.11 and 9.92-9.82 for the Vilcapoma, Ubelaker-Parra, Prince-Ubelaker for white males and Prince-Ubelaker for black males, respectively. Conclusions: The Vilcapoma method had greater accuracy and precision in estimating age.

Objetivo: determinar a precisão e a exatidão dos métodos odontológicos para a estimativa da idade com base na transparência da dentina radicular. Materiais e métodos: estudo transversal comparativo onde foram avaliados 90 dentes uniradiculares de uma amostra peruana de 90 cadáveres masculinos adultos. Cada dente foi medido para: altura da periodontose, altura da raiz e comprimento da transparência da dentina radicular. Com estas medidas foram encontradas as idades dentárias de acordo com os métodos de Prince-Ubelaker, Ubelaker-Parra e Vilcapoma, comparando os resultados entre si e com a idade cro-nológica (idade real). Devido à normalidade dos dados e sua homocedasticidade, foram utilizados o teste Pearson, a anova de um fator para amostras relacionadas e o teste Tukey. A exatidão foi avaliada pelas diferenças entre as idades cronológicas e as estimadas por cada método e a exatidão foi obtida a partir da análise de confiabilidade e repetibilidade usando diagramas de Bland-Altman. O nível de significância foi de 0,05. Resultados: precisão e exatidão foram 0,15-0,14, 2,18-2,07, 3,5-3,11 e 9,92-9,82 para os métodos Vilcapoma, Ubelaker-Parra, Prince-Ubelaker para os homens brancos e Prince-Ubelaker para os homens negros, respectivamente. Conclusões: o método Vilcapoma foi mais preciso e exato na estimativa da idade.

Estimativa de idade pela análise radiográfica de caninos permanentes ­ estudo piloto em uma população do interior da Bahia / Age estimation by radiographic analysis of permanent canines ­ pilot study in a population in the interior of Bahia

A estimativa de idade representa um tipo de perícia com a finalidade de auxiliar na estimativa do perfil biológico de indivíduos vivos e mortos. O presente trabalho teve como objetivo verificar a aplicabilidade do método Cameriere (2004) de estimativa de idade pelos dentes, em indivíduos adultos, a partir do emprego de radiografias panorâmicas, caracterizando a amostra segundo sexo e idade e verificando a relação entre idade real e idade estimada pelo método. Para isso, foram utilizados caninos hígidos para cálculo da área do dente e da polpa, com o Programa Adobe Photoshop, em 50 radiografias panorâmicas. Os valores em pixels foram inseridos em fórmulas propostas pelo método, obtendo-se, assim, a idade estimada. A concordância intraexaminador evidenciou um coeficiente de correlação intraclasse quase perfeito, com valor de p igual a 0,9998. Para a amostra estudada, quando comparadas às médias das idades estimadas e reais para cada indivíduo, observou-se uma tendência de subestimação da idade com o método de Cameriere (2004), em todas as formas de análises, apresentando resultados de médias mais discrepantes, quando utilizado os caninos inferiores. Conclui-se que o método de Cameriere (2004) não se mostrou aplicável considerando a amostra, a faixa etária e a população analisada, com tendência de subestimação das idades quando comparadas com as idades reais

Age estimation represents a type of expertise with the purpose of helping to estimate the biological profile of living and dead individuals. This study aimed to verify the applicability of the Cameriere (2004) method of age estimating by teeth, in adult individuals, from panoramic radiographs use, characterizing the sample according to sex and age and verifying the relationship between actual age and age estimated by the method. For this, we used healthy canine teeth to calculate the area of the tooth and the pulp, with the Adobe Photoshop Program, in 50 panoramic radiographs, using the healthy canine teeth as a reference for analysis. The pixel values were inserted into formulas proposed by the method, thus obtaining the estimated age. The intra-examiner agreement showed an almost perfect correlation coefficient, with p-value equal to 0.9998. For the sample studied, when comparing the averages of the estimated and actual ages for each individual, there was a tendency to underestimate age with the Cameriere (2004) method, in all forms of analysis, with more discrepant average results when using the lower canines It is concluded that the method of Cameriere (2004) was not applicable considering the sample, the age group and the population analyzed, with a tendency of underestimation of the ages when compared with the real ages

Estimativa da necessidade de radioterapia externa no Brasil baseada em critérios epidemiológicos / Optimal utilization of radiotherapy in Brazil according to local epidemiological data

Esta tese teve como objetivo estimar a necessidade de radioterapia no Brasil a partir de dados epidemiológicos locais. O estudo foi desenvolvido em duas etapas que consistiram na estimativa de casos incidentes e, posteriormente, na classificação dos casos registrados nos Registros Hospitalares de Câncer (RHC) para integrar as árvores de decisão para o emprego do tratamento radioterápico conforme evidências e diretrizes clínicas de tratamento. As estimativas de casos incidentes em 2018 foram calculadas a partir de dados de Registros de Câncer de Base Populacional (RCBP) selecionados de acordo com critérios internacionais de qualidade e de dados corrigidos para causas mal definidas e não específicas na causa básica dos óbitos registrados no Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) no período de 2007 a 2016. Foram calculadas razões de incidência/mortalidade (I/M) anuais para cada topografia, estratificadas por sexo e faixa etária nos RCBP selecionados. As razões I/M para 2018 foram estimadas para as regiões brasileiras a partir de modelos multiníveis de Poisson a partir de uma abordagem longitudinal com efeito aleatório no RCBP. As razões estimadas foram aplicadas ao número de óbitos ocorridos em 2018 por tipo de câncer, também corrigido para causas mal definidas e não específicas na causa básica, registrados no SIM. As distribuições dos dados por estadiamento obtidas a partir do RHC foram combinadas às frequências relativas por tipo de câncer incidente e aos dados das árvores de decisão do projeto Collaboration for Cancer Outcomes Research and Evaluation (CCORE) para uso da radioterapia. As estimativas de necessidade foram calculadas por tipo de câncer e para o conjunto das neoplasias, exceto pele não melanoma. Foram realizadas análises de sensibilidade para avaliar a relevância dos dados locais na estimativa de necessidade. O número necessário de equipamentos de radioterapia para atender os casos que se beneficiariam do tratamento em algum momento no curso da doença foi calculado e a análise da cobertura da oferta foi realizada. Para o Brasil, em 2018, foram estimados 506.462 casos novos de câncer, exceto pele não melanoma. Diferenças regionais nas razões I/M e no padrão de casos incidentes foram identificadas, podendo estar relacionadas a fatores socioeconômicos. Foi estimado que 53,55% dos casos novos no Brasil teriam necessidade de tratamento radioterápico. A maior necessidade de radioterapia foi identificada para o Norte: 55,32%, com um peso expressivo do câncer do colo do útero, tanto pela incidência como pelo número de casos em estágios avançados, para os quais a radioterapia é considerada tratamento de escolha. Para atender aos casos com necessidade de radioterapia no Brasil, foram estimados 497 equipamentos de radioterapia externa, sendo o déficit estimado em 114 para 2018 no país. Os maiores déficits foram observados para o Norte e para a rede assistencial do SUS. Em conclusão, o emprego de parâmetros internacionais não se mostrou adequado para a realidade brasileira. O planejamento de recursos para a assistência oncológica no Brasil demanda estimativas confiáveis baseadas nas necessidades locais para que as inequidades não sejam ainda mais agravadas.

This thesis aimed to estimate the need for radiotherapy in Brazil based on local epidemiological data. The study was developed in two stages which consisted of estimating incident cases and, later, classifying the cases registered in the Hospital Cancer Registries (RHC) to integrate decision trees for the use of radiotherapy according to evidence and clinical treatment guidelines. The estimates of incident cases in 2018 were calculated based on data from Population-Based Cancer Registries (RCBP) selected according to international quality criteria and from data corrected for ill-defined and non-specific causes in the underlying cause of deaths recorded in the System of Mortality Information (SIM) from 2007 to 2016. Annual incidence/mortality ratios (I/M) were calculated for each topography, stratified by sex and age group in the selected RCBP. The I/M ratios for 2018 were estimated for Brazilian regions using multilevel Poisson models from a longitudinal approach with random effect on the RCBP. The estimated reasons were applied to the number of deaths that occurred in 2018 by type of cancer, also corrected for ill-defined and non-specific causes in the underlying cause, recorded in the SIM. The staging data distributions obtained from the RHC were combined with the relative frequencies by type of incident cancer and data from the Collaboration for Cancer Outcomes Research and Evaluation (CCORE) project decision trees for radiotherapy use. Optimal utilization rates were estimated by type of cancer and for the set of tumors, except for non-melanoma skin. Sensitivity analyzes were performed to assess the relevance of local data in estimating the need. The number of radiotherapy equipment needed to attend to cases that would benefit from treatment at some point in the course of the disease was calculated and the analysis of the offer coverage was performed. For Brazil, in 2018, 506,462 new cases of cancer were estimated, except for non-melanoma skin. Regional differences in I/M ratios and in the pattern of incident cases were identified, which may be related to socioeconomic factors. It was estimated that 53.55% of new cases in Brazil would need radiotherapy. The greatest need for radiotherapy was identified for the North: 55.32%, with an expressive weight of cervical cancer, both in terms of incidence and the number of cases in advanced stages, for which radiotherapy is considered the treatment of choice. To meet the need for radiotherapy in Brazil, 497 external radiotherapy equipment were estimated, with an estimated deficit of 114 for 2018 in the country. The greatest deficits were observed for the North and for the SUS care network. In conclusion, the use of international parameters was not adequate for the Brazilian reality. The planning of resources for cancer care in Brazil requires reliable estimates based on local needs so that inequities are not further aggravated.

Development and validation of equations to estimate visceral adipose tissue in military men / Desenvolvimento e validação de equações de estimar o tecido adiposo visceral em militares / Desarrollo y validación de ecuaciones para estimar el tejido adiposo visceral en militares

ABSTRACT Introduction It has been suggested that visceral adipose tissue (VAT) is associated with several non-communicable chronic diseases, but measuring it is difficult. Thus, anthropometry could be used because is easily applied in clinical practice. Objectives The present study aimed to develop and validate VAT estimation equations (Eq) in military men. Methods The sample consisted of 409 (mean age, 36.5 ± 6.7 years) military men in the Brazilian Army (BA) divided into an equation group (EG) ( n = 270; mean age, 37.0 ± 6.3 years) and a validation group (VG) ( n =139; mean age, 36.0 ± 7.2 years). Anthropometric, hemodynamic and DXA body composition evaluations ( GE iLunar ) were performed. The Student's t test, Pearson's correlation, and stepwise general linear regression were applied. Bland-Altman graphics were used to assess the concordance between VAT by Eq and by DXA. The level of significance was 95% ( p < 0.05). Results Age, waist circumference (WC), hip circumference and body mass index presented the main significant positive correlations with the VAT-DXA. Four Eq were created Eq1 ( r 2 = 0.793), Eq2 ( r 2 = 0.810), Eq3 ( r 2 = 0.817), and Eq 4 ( r 2 = 0.823) ( p < 0.05). No differences were observed between VAT by DXA and VAT by Eq ( p = 0.982, p = 0.970, p = 0.495 and p = 0.698). Bland-Altman analysis also presented good concordance as the bias was close to zero and was not statistically significant. Conclusion Eq2 (age*13.0 + WC*60.0 - 4975,.5) was more suitable because it is easier to apply, has a higher predictive power (81.0%), less bias (1.86) and validation yielded average VAT values close to those found in DXA. It may still be considered a valuable tool for other extensive epidemiological studies in military men in the BA and can be used in adult men. Evidence Level I: Development of diagnostic criteria on consecutive patients (with universally applied reference ''gold'' standard).

RESUMO Introdução A literatura científica tem sugerido que o tecido adiposo visceral (TAV) está associado a doenças crônicas não transmissíveis, mas é difícil fazer sua mensuração. Assim, a antropometria pode ser empregada por ser de fácil aplicação na prática clínica. Objetivos Este estudo teve como objetivo desenvolver e validar equações de estimativa (Eq) do TAV em militares. Métodos A amostra consistiu em 409 (média de idade 36,5 ± 6,7 anos) militares do Exército Brasileiro (EB) divididos em Grupo equação (GE) (n = 270; média de idade 37,0 ± 6,3 anos) e Grupo validação (GV) (n = 139; média de idade 36,0 ± 7,2 anos). Foram realizadas avaliações antropométricas, hemodinâmicas e de composição corporal por DXA (GE iLunar). O teste t de Student, a correlação de Pearson e a regressão linear geral Stepwise foram aplicados. Os gráficos de Bland-Altman foram usados para avaliar a concordância entre os resultados de TAV pela Eq e por DXA. O nível de significância adotado foi de 95% (p <0,05). Resultados Idade, circunferência da cintura (CC), circunferência do quadril e o índice de massa corporal apresentaram as principais correlações positivas e significativas com TAV-DXA. Foram criadas quatro equações: Eq1 (r2 = 0,793), Eq2 (r2 = 0,810), Eq3 (r2 = 0,817) e Eq 4 (r2 = 0,823), p < 0,05. Não foram observadas diferenças entre o TAV por DXA pelas Eq (p = 0,982, p = 0,970, p = 0,495 e p = 0,698). A análise de Bland-Altman também apresentou boa concordância, porque o viés foi próximo de zero e não estatisticamente significativo. Conclusões A Eq2 (idade*13,0 + CC*60,0 - 4975,5) foi mais adequada, porque é mais fácil de aplicar, tem maior poder preditivo (81,0%), menor viés (1,86) e a validação forneceu valores médios de TAV próximos aos encontrados no DXA. Além disso, pode ser considerada uma ferramenta valiosa para outros estudos epidemiológicos extensos em militares do EB e pode ser usada em homens adultos. Nível de Evidência I; Teste de critérios diagnósticos desenvolvidos anteriormente em pacientes consecutivos (com padrão de referência "ouro" aplicado).

RESUMEN Introducción La literatura científica ha sugerido que el tejido adiposo visceral (TAV) está asociado a enfermedades crónicas no transmisibles, pero es difícil hacer su medición. Así, la antropometría puede ser empleada por ser de fácil aplicación en la práctica clínica. Objetivos Este estudio tuvo como objetivo desarrollar y validar ecuaciones de estimativa (Ec) del TAV en militares. Métodos La muestra consistió en 409 (promedio de edad 36,5 ± 6,7 años) militares del Ejército Brasileño (EB) divididos en Grupo de ecuación (GE) (n = 270; promedio de edad 37,0 ± 6,3 años) y Grupo validación (GV) (n = 139; promedio de edad 36,0 ± 7,2 años). Fueron realizados análisis antropométricos, hemodinámicos y de composición corporal por DXA (GE iLunar). Fueron aplicados el teste t de Student, la correlación de Pearson y la regresión linear general Stepwise. Los gráficos de Bland-Altman fueron usados para evaluar la concordancia entre los resultados de TAV por la Ec y por DXA. El nivel de significancia fue de 95% (p <0,05). Resultados Edad, circunferencia de cintura (CC), circunferencia de la cadera y el índice de masa corporal presentaron las principales correlaciones positivas y significativas con TAV-DXA. Fueron creadas cuatro ecuaciones: Ec1 (r2 = 0,793), Ec2 (r2 = 0,810), Ec3 (r2 = 0,817) y Ec4 (r2 = 0,823), p <0,05. No fueron observadas diferencias entre el TAV por DXA por las Ec (p = 0,982, p = 0,970, p = 0,495 y p = 0,698). El análisis de Bland-Altman también presentó buena concordancia, porque el sesgo fue próximo de cero y no estadísticamente significativo. Conclusiones La Ec2 (edad*13,0 + CC*60,0 - 4975.5) fue más adecuada, porque que es más fácil de aplicar, tiene mayor poder predictivo (81,0%), menor sesgo (1,86) y la validación suministró valores promedio de TAV próximos a los encontrados en el DXA. Además, puede ser considerada una herramienta valiosa para otros estudios epidemiológicos extensos en militares del EB y puede ser usada en hombres adultos. Nivel de Evidencia I: Test de criterios diagnósticos desarrollados anteriormente en pacientes consecutivos (con patrón de referencia "oro" aplicado).

Estimativa do potencial de recuperação energética de resíduos sólidos urbanos usando modelos matemáticos de biodigestão anaeróbia e incineração / Estimation of municipal solid waste energy recovery potential using mathematical models of anaerobic biodigestion and incineration

RESUMO Atualmente, um dos grandes problemas enfrentados pelos gestores de resíduos sólidos urbanos (RSU) é a disposição final dos resíduos gerados por sua população. As disposições de resíduos devem ser feitas em espaços e sob condições adequados de modo a minimizar os impactos socioeconômicos e ambientais. Nesse contexto, este artigo teve por objetivo estimar o potencial de recuperação energética de RSU usando modelos de simulação matemática para a biodigestão anaeróbia e a incineração. Como objeto de estudo, foram considerados os resíduos dispostos no aterro sanitário de Caieiras, localizado no município de Caieiras (SP). Para avaliação da biodigestão anaeróbia, foram analisados modelos matemáticos que permitem estimar a produção de metano em função dos diversos fatores que interferem no processo (concentração de acetato e de micro-organismos, variação do pH, entre outros). No caso da incineração, foram considerados modelos matemáticos empíricos (baseados nas análises imediata, gravimétrica e elementar) para estimar o poder calorífico inferior dos RSU. De acordo com os resultados obtidos, para a biodigestão anaeróbia seria possível obter potência média de 38,8 MW. Caso a incineração fosse adotada como método de tratamento dos RSU, seria possível obter potência elétrica média de 214 MW (considerando a incineração de 100% dos resíduos). Com base nas simulações realizadas para a biodigestão anaeróbia e a incineração como possíveis métodos de destinação dos RSU, conclui-se que o processo de incineração apresenta potencial de geração de eletricidade aproximadamente cinco vezes maior do que a conversão energética da biodigestão anaeróbia.

ABSTRACT Currently, one of the major problems faced by managers of solid urban waste is the final disposal of the waste generated by their population. Waste disposals should be done in spaces and/or under appropriate conditions, in order to minimize socioeconomic and environmental impacts. In this context, this article aims at estimating the energy recovery potential of urban solid waste using mathematical simulation models for anaerobic biodigestion and incineration. As object of study, the waste disposed in Caieiras landfill, located in the city of Caieiras/SP, was considered. To evaluate the anaerobic digestion, mathematical models were used to estimate methane production as function of the various factors that influence the process (acetate and microorganisms concentration, pH variation among others). In the case of incineration, empirical mathematical models (based on immediate, gravimetric and elementary analysis) were used to estimate the lower heating value of urban solid waste. According to the results obtained, it would be possible to obtain an average power of 38.8 MW for anaerobic digestion. If the incineration method was adopted, it would be possible to obtain an average electrical power of 214 MW (considering the total incineration of the waste). Based on the simulations carried out for anaerobic biodigestion and incineration as possible methods of municipal solid waste disposal, it is concluded that the incineration process of municipal solid waste presents a greater potential of electricity generation, approximately five times higher than the energy conversion potential of anaerobic digestion.

Estimativa de peso corporal e estatura em idosos: concordância entre métodos / Estimated body weight and height in older adults: agreement between methods

OBJETIVO: Comparar os métodos de estimativa de peso corporal e altura em idosos e identificar o(s) melhor(es). MÉTODOS: Trata-se de um estudo do tipo descritivo e transversal realizado em uma clínica de saúde do município de Lagarto (SE). A população do estudo foram idosos de ambos os sexos com capacidade de deambulação. Aferiram-se peso corporal, altura, altura do joelho, circunferência da panturrilha, circunferência do braço, circunferência da cintura, meia envergadura do braço e prega cutânea subescapular, e foram avaliadas as equações de estimativa de altura e peso corporal. Em seguida, as equações foram comparadas aos valores de peso e altura aferidos, verificando-se se havia discordância entre essas variáveis. Utilizou-se o teste de correlação de Pearson, o teste t pareado e o teste de Bland-Altman. Para todos os testes, adotou-se como nível de significância estatística o valor de p ≤ 0,05. RESULTADOS: Participaram do estudo 63 pacientes, sendo a maioria do sexo feminino (74,6%), com média de idade de 68,1 ± 5,8 anos. Notou-se que a equação de Rabito et al., que utiliza a circunferência do braço, apresentou menor diferença de média. Em relação ao peso, a equação de Chumlea et al. apontou a menor diferença de média para o peso aferido. CONCLUSÃO: Recomendam-se as equações supracitadas para a obtenção da altura e do peso corporal em idosos, especialmente nessa população.

OBJECTIVE: To compare different equations to estimate body weight and height in older adults and determine which ones provide the most reliable estimates. METHODS: This descriptive, cross-sectional study was conducted at a health clinic in Lagarto, Sergipe, Brazil. The sample consisted of older men and women who were able to walk. We measured body weight, body height, knee height, calf circumference, arm circumference, waist circumference, half arm span, and subscapular skinfold thickness. Then, we used different equations to estimate weight and height in that sample. The results of the equations were compared with actual measures of weight and height to determine their level of agreement. Paired t-test and Bland-Altman test were used in the statistical analysis. The level of statistical significance was set at p ≤ 0.05. RESULTS: Sixty-three patients participated in the study. Most of them were women (74.6%), and mean age was 68.1 ± 5.8 years. Rabito et al.'s equation, which uses arm circumference to estimate height, showed a smaller mean difference from the actual measure. Regarding weight, Chumlea et al.'s equation showed a smaller mean difference. CONCLUSION: Those two equations are recommended to assess height and weight, especially in the older population

Validación de inmunoensayos en fase sólida / Validation of solid phase immunoassays / Validação de imunoensaios em fase solida

La determinación del nivel de anticuerpos por medio de ensayos ELISA exige construir una curva de calibración según el modelo logístico de 4 parámetros (4PL); no obstante, es común que el bioquímico realice estimaciones y ajuste los datos de calibración con modelos alternativos. Se buscó determinar para un ensayo ELISA semicuantitativo el modelo que mejor ajusta los datos de calibración y cuál de los modelos alternativos explorados genera menor error relativo porcentual (ERP) al predecir las concentraciones de los calibradores. Para esto se empleó un ELISA indirecto y se ajustaron las densidades ópticas (DO) de los calibradores según los modelos i) exponencial ii) Boltzmann iii) Boltzmann semi log iv) Deming v) regresión lineal vi) 4PL vii) cuadrático. Se encontró que el mejor ajuste lo proveen los modelos v) (R2=0,9914), i) (R2=0,9652) y iii) (R2=0,9650). Sin embargo, los modelos i) y iii) tienen mejor desempeño en el procedimiento de ajuste inverso: el ERP se mantuvo ≤20% en el rango cubierto por los 6 calibradores (0-100 UI/mL). Los modelos lineales iv) y v) presentaron ERP elevados en el rango testeado. En resumen, el ajuste exponencial i) y el ajuste de Boltzmann iii), combinan valores de R2 y ERP comparables al modelo 4PL, por lo cual es inapropiado cualquier tipo de ajuste lineal.

Determination of the levels of specific antibodies by semiquantitative ELISAs requires the construction of a 4 parameter logistic regression (4PL) calibration curve. However, alternative models are often employed to adjust and estimate calibration data. The aims of this work were to determine the model that best adjusts calibration data, and which alternative model generates a lower relative percentage error (RPE) in the prediction of calibrator concentrations. An IgA anti-gliadin ELISA was used. The optical density values (OD) of calibrators were adjusted with the following mathematical models: i) Exponential, ii) Boltzmann, iii) Boltzmann semilog, iv) Deming, v) Linear regression, vi) 4PL, and vii) Quadratic. Results indicated that the best adjustment is given by models v) (R2=0.9914), i) (R2=0.9652) and iii) (R2=0.9650). However, models i) and iii) performed better in the reciprocal adjustment procedure: RPE values were ≤20% for all the calibrator levels analyzed (0-100 IU/mL). The linear models iv) and v) had high RPE values. To sum up, the exponential (i) and Boltzmann (iii) adjustments present R2 and RPE values similar to those of the 4PL, the use of any linear adjustment being inappropriate.

A determinação do nível de anticorpos por meio de ELISA requer a construção de uma curva de calibração de acordo com o modelo logístico de 4 parâmetros (4PL); no entanto, é comum o bioquímico fazer estimativas e ajustar os dados de calibração com modelos alternativos. Procurou-se determinar para um ensaio ELISA de modelo semiquantitativo o modelo que melhor se ajusta os dados de calibração e qual dos modelos alternativos explorados gera menor erro relativo percentual (ERP) ao prever as concentrações dos calibradores. Para isso, um ELISA indireto foi utilizado e se ajustaram as densidades ópticas (DO) dos calibradores segundo os modelos i) exponencial ii) Boltzmann iii) Boltzmann semi log iv) Deming v) regressão lineal iv) 4PL vii) quadrático. Verificou-se que o melhor ajuste é fornecido pelos modelos v) (R2= 0,9914), vi) (R2= 0,9652) e iii) (R2= 0,9650). No entanto, os modelos i) e iii) têm melhor desempenho no procedimento de ajuste inverso: o ERP permaneceu ≤20% na faixa coberta pelos 6 calibradores (0-100 UI/mL). Os modelos lineares iv) e v) apresentaram alto ERP na faixa testada. Em resumo, o ajuste exponencial i) e o ajuste de Boltzmann iii) combinam valores de R2 e ERP comparáveis ao modelo de 4PL, sendo inadequado qualquer tipo de ajuste linear.

Comparación de fórmulas para la estimación del filtrado glomerular: correlación e implicancia clínica / Comparison of formulas for the estimation of glomerular filtration: correlation and clinical implication / Comparação de fórmulas para a estimativa da filtração glomerular: correlação e implicações clínicas

La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es un importante problema de salud pública que trae aparejada una gran morbi-mortalidad. Una de las herramientas diagnósticas es la estimación del filtrado glomerular (eFG). Los objetivos de este estudio fueron comparar el eFG según dos ecuaciones: MDRD-4 y CKD-EPI, evaluar su comportamiento en valores clínicamente relevantes y evidenciar Enfermedad Renal Oculta (ERO) según cada una de las fórmulas evaluadas, clasificando a la población estudiada en estadíos de ERC. Se evaluaron 2.526 pacientes con factores de riesgo asociados a ERC. La media de los resultados obtenidos con ambas fórmulas fue: para MDRD-4 84,5 mL/min/1,73 m², y para CKD-EPI 90,9 mL/min/1,73 m². De la relación entre el eFG en sus diversos estadíos y los resultados de creatininemia resultó que 83 pacientes se clasificaron como ERO según MDRD-4, y 23 lo hicieron para CDK-EPI, con lo que se manifestó una subestimación de la eFG utilizando la ecuación MDRD-4. La importancia de este estudio radica en el hallazgo precoz y en la prevención de complicaciones que podrían limitar el bienestar de estos pacientes. La participación de Laboratorios nucleados en red brinda herramientas accesibles y de bajo costo para su asistencia temprana, en busca de seguridad, cuidado y educación del paciente.

Chronic Kidney disease (CKD) is an important public health problem which is associated to an increase in mortality. An important diagnostic tool is the estimated glomerular filtration rate (GFR). The aims of this study were to compare GFR according to two different formulas: MDRD-4 and CKD-EPI, in order to evaluate its performance in clinically relevant values and to display occult chronic kidney disease (OCKD) according to each of the equations reviewed to classify the studied population into different stages of CKD. A total of 2526 patients with CKD-associated risk factors were analyzed. Mean of the results with both formulas were: 84.5 mL/min/1.73 m² for MDRD-4 and 90.9 mL/min/1.73 m² for CKD-EPI. Considering the associations between GFR in each of the stages and the results of blood creatinine, 83 patients were classified as OCKD by MDRD-4 while 23 were classified by MDRD-EPI; showing an underestimation of the GFR when using MDRD-EPI. The importance of this study lies in the early detection of the disease and in preventing the complications that could restrict the patient’s well-being. The support of the networking laboratories brings the appropriate and low cost tools for an early assistance in search of security, care and education forthe patient.

A Doença Renal Crônica (DRC) é um importante problema de saúde pública que traz grande morbimortalidade. Uma das ferramentas de diagnóstico é a estimativa de filtração glomerular (eFG). Os objetivos deste estudo foram comparar eFG de acordo com duas equações: MDRD-4 e CKD-EPI, avaliar seu comportamento em valores clinicamente relevantes e evidenciar Doença Renal Oculta (DRO) de acordo com cada uma das fórmulas avaliadas, classificando a população estudada em estágios de DRC. Foram avaliados 2526 pacientes com fatores de risco associados à DRC. A média dos resultados obtidos com as duas formulações foi: MDRD-4 a 84,5 mL/min /1,73 m², e CKD-EPI 90,9 mL/min/1.73 m². A relação entre o eFG nas suas diversas fases e os resultados de creatininemia mostrou que 83 pacientes foram classificados como ERO segundo MDRD-4, e 23 fizeram para CDK-EPI, demonstrando uma subestimação da eFG usando a equação MDRD-EPI. A importância desse estudo está na detecção precoce e prevenção de complicações que poderiam limitar o bem-estar desses pacientes. A participação de Laboratórios reunidos em uma rede fornece ferramentas acessíveis e de baixo custo para sua assistência precoce, em busca de segurança, cuidado e educação do paciente.

Precisão das equações preditivas de peso corporal e altura: proposta de um percentual de ajuste / Precision of the body weight and stature predictive equations: proposition of an adjustment percentage

Introdução: As equações preditivas de peso corporal e altura foram criadas tendo como referência indivíduos norte-americanos, portanto, diante da distinção de populações, torna-se necessário que sejam analisadas.Dessa forma, o objetivo do estudo foi analisar as equações preditivas de peso e altura, propondo um percentual de ajuste para adequação das mesmas. Método: Estudo transversal realizado em um hospital universitário do Nordeste brasileiro. Foram selecionados pacientes com idade entre 19 e 80 anos, internados nas clínicas médica e cirúrgica do referido hospital. Os dados antropométricos aferidos foram peso atual, altura, circunferência do braço e altura do joelho. Para comparação entre medidas estimadas e aferidas, foi utilizado o teste t pareado de Student e, para as variáveis categóricas, o teste do Qui-quadrado de Pearson. Adotou-se como nível de significância estatística o valor de p<0,05. Resultados: Ao comparar os resultados das medidas aferidas com os das equações preditivas, foi observada uma subestimação nas medidas estimadas de peso (-3,3%), altura, (-4,5%), levando à subestimação na taxa metabólica basal (-6%) e necessidades energéticas (-6%) e uma superestimação nos valores de Índice de Massa Corporal (+5%) em relação às medidas aferidas, resultando numa subestimação no total de pacientes com baixo peso e eutróficos e superestimação daqueles com sobrepeso e obesidade. Conclusão: A análise da precisão das equações preditivas nos pacientes do estudo demonstrou que houve subestimação no total de indivíduos com baixo peso e eutróficos e superestimação daqueles com sobrepeso e obesidade. Baseado nos percentuais de subestimação encontrados ao comparar as medidas estimadas com as aferidas nos pacientes da amostra, sugere-se um ajuste de 3,3% no peso e 4,5% na altura para correção das equações preditivas.(AU)

Introduction: The predictive equations of body weight and stature were created with reference to American individuals, therefore, before the distinction of populations, it becomes necessary to be analyzed. Thus, the objective of the study was to analyze the predictive equations of weight and stature, proposing a percentage of adjustment to fit them. Methods: Cross-sectional study carried out in a university hospital in Brazilian northeastern. Patients aged between 19 and 80 years old admitted to the medical and surgical clinics of the referred hospital were selected. The anthropometric data measured were current weight, stature, arm circumference, calf circumference and knee height. The paired t-test of Student was used to compare the estimated and measured measurements. For the categorical variables, the Pearson Chi-square test was used. The level of statistical significance was set at p<0,05. Results: When comparing the results of the measures measured with those of the predictive equations, there was an underestimation in the estimated measures of weight (-3.3%), stature (-4.5%), leading to a underestimation of basal metabolic rate (-6%) and estimated energy requirements (-6%) and an overestimation in the values of Body Mass Index (+5%) in relation to the measures measured, resulting in an underestimation in the total of patients with low weight and eutrophic, and overestimation of those with overweight/ obesity. Conclusion: The analysis of the precision of the predictive equations in the study patients showed that there was an underestimation in the total of individuals with low weight and eutrophic and overestimation of those with overweight and obesity. Based on the underestimation percentages found when comparing the estimated measures with those measured in the patients in the sample, an adjustment of 3.3% in weight and 4.5% in stature for correcting the predictive equations is suggested.(AU)

Comparação dos métodos de estimativa de peso e altura em pacientes hospitalizados / Comparison of methods of estimating body weight and height in hospitalized patients

O objetivo deste estudo foi comparar o peso e altura aferidos com métodos de estimativa correspondentes em pacientes internados em um hospital da cidade de Juiz de Fora. Estudo transversal realizado no período de maio a dezembro de 2016 com a coleta dos seguintes dados: gênero, idade, raça, motivo da internação, peso, altura, altura do joelho, circunferência do braço, abdominal e da panturrilha, comprimento do braço e da ulna, semi-envergadura do braço e dobra cutânea subescapular. Foi empregado teste t pareado para comparar os valores de peso e altura aferidos foram com aqueles obtidos a partir de fórmulas de estimativa, considerando nível de significância estatística o valor de p < 0,05. Foram avaliados 90 pacientes, sendo 53,3% mulheres, 67,7% adultos e 68,9% eutróficos. Para a estimativa de peso corporal, as fórmulas de CHUMLEA et al. (1985) e (1994), RABITO et al. (2008) e MARTÍN et al. (2013) não se diferenciaram da medida de peso aferido (p > 0,05). Para a estimativa de altura, as fórmulas que não se diferenciaram foram as de CHUMLEA et al. (1985), CHUMLEA et al. (1994) e SILVEIRA et al. (1994) (p > 0,05). Concluiu-se que as equações de estimativa de peso e altura que utilizaram medidas de circunferências e altura do joelho em suas fórmulas se demonstraram adequadas para a estimativa de peso e altura em adultos e idosos hospitalizados. A escolha do método deverá ser baseada conforme disponibilidade de equipamentos e avaliadores treinados para realização das medidas.

The objective of this study was to compare the weight and height measured with corresponding estimation methods in patients admitted to a hospital in the city of Juiz de Fora. A cross-sectional study was carried out between May and December 2016, with the following data: gender, age, race, reason for hospitalization, weight, height, knee height, arm circumference, abdominal and calf circumference, length of arm and ulna, arm half-wingspan and subscapular skinfold. A paired t-Test was used to compare the values of weight and height measured with those obtained from estimation formulas, considering a level of statistical significance at p < 0,05. Ninety patients were evaluated, being 53,3% female, 67,7% adult and 68,9% eutrophic. For the estimation of body weight, the formulas of CHUMLEA et al. (1985) and (1994), RABITO et al. (2008) and MARTÍN et al. (2013) did not differ from the measured weight measure (p> 0,05). For height estimation, the formulas that did not differ were those of CHUMLEA et al. (1985), CHUMLEA et al. (1994) and SILVEIRA et al. (1994) (p> 0,05). It was concluded that the weight and height estimation equations that used circumference and knee height measurements in their formulas were adequate for estimating weight and height in hospitalized adults and elderly patients. The choice of method should be based on the availability of equipment and trained evaluators to carry out the measures.

Desempenho Social de Pré-escolares em Situações Estruturadas: Estimativas de Mães e Professoras / Social Performance's Preschoolers in Structured Situations: Estimation of Mothers and Teachers

RESUMO Identificar variáveis que influenciam a avaliação de comportamento infantil tem implicações para diagnóstico e intervenção psicológica. Buscou-se avaliar a estimativa de mães e professoras sobre desempenho social de crianças com e sem comportamentos-problema em cinco situações sociais estruturadas, analisando convergências e divergências (subestimações e superestimações) entre informantes e entre estimativa dos informantes e desempenho apresentado, além de diferenças entre situações nesses indicadores. Participaram 26 crianças de quatro grupos: com comportamentos-problema internalizantes (CPI), externalizantes (CPE), mistos (CPM) e com habilidades sociais (CHS). Os resultados indicaram: maior convergência para o grupo CHS; maior divergência tipo subestimação para o CPI e para situação Defende seus próprios direitos, bem como superestimação no CPM. São discutidas implicações para pesquisa, prática clínica e educacional na Psicologia.

ABSTRACT Identifying variables that may influence the evaluation of behaviors in children has implication to diagnostic and psychological intervention. This study focused the mothers' and teachers' estimative about the social performance displayed by children with, and without behavior problems in five structured social situations, analyzing convergences and divergences (underestimation and overestimation) between informants and between estimative of informants and recorded performance, besides differences among situations in relation to indicators. Twenty-six children were divided into four groups: internalizing behavior problems (CPI), externalizing (CPE), mixed (CPM), and with social skills (CHS). The results indicated: more convergence to CHS group; more divergence associated with underestimation to CPI and to situation of defending one's own rights, as also overestimation to CPM group. Implications to research, clinical, and educational practices were discussed.

Estimated live weight of growing Pêga breed donkeys / Estimativa de peso vivo de jumentos da raça Pêga em crescimento

ABSTRACT: The equations available in the literature to estimate the body weight (BW) of Pêga breed donkeys were evaluated using 25 animals aged 0-6 months and it was proposed an equation for BW prediction. For the measurement of the thoracic perimeter (TP) and for weighing the animals using the weighing tape, the animals were positioned in a forced station on a steep slope. An electronic scale was used for the determination of the BW. Accuracy of linear and nonlinear equations described in the literature was tested for BW prediction based on the animals' TP, followed by the comparison of these equations with the equation developed in the present study for BW prediction of Pêga breed donkeys. A difference was noted (P<0.001) between the weights obtained on the electronic scale and the weighing tape. Linear and nonlinear equations available in the literature did not present favorable results with the data of the present study. The equation developed for the estimation of donkeys' BW allowed the development of a weighing tape exclusive for young animals. Further evaluations are required for other Pêga donkey populations to confirm the efficacy of the proposed equation.

RESUMO: O objetivo do presente estudo foi avaliar equações de estimativa de peso vivo (PV) disponíveis na literatura e propor uma equação para predição de PV de jumentos da raça Pêga, utilizando 25 animais do nascimento aos seis meses de idade. Para a mensuração do perímetro torácico (PT) e pesagem através da fita de peso, os animais foram posicionados em estação forçada. Uma balança eletrônica foi utilizada para determinar o PV. A acurácia de equações lineares e não lineares descritas na literatura foi testada para predição do PV, baseado no PT dos animais, e realizou-se comparações dessas equações com a equação desenvolvida no presente estudo para predição do PV dos jumentos Pêga. Houve diferença (P<0,001) entre os pesos obtidos na balança e fica de peso. As equações lineares e não lineares disponíveis na literatura não apresentaram resultados favoráveis através dos dados obtidos no presente estudo. A equação desenvolvida para estimativa do PV dos jumentos permite o desenvolvimento de uma fita de peso exclusiva para animais jovens. Mais avaliações são necessárias in outras populações de jumentos da raça Pêga para confirmar a eficácia da equação proposta.

Método para estimação de indicadores de mortalidade infantil e baixo peso ao nascer para municípios do Brasil, 2012 / Método para cálculo de indicadores de mortalidad infantil y bajo peso al nacer en municipios de Brasil, 2012 / Method for estimating infant mortality and low birth weight indicators for Brazilian municipalities, 2012

OBJETIVO: apresentar um método para estimação dos indicadores de prevalência de baixo peso ao nascer (BPN) e coeficiente de mortalidade infantil (CMI) para municípios brasileiros, de modo a incorporar considerações de flutuação amostral. MÉTODOS: as distribuições binomial e de Poisson foram usadas para estimar os intervalos de confiança de 95% (IC95%); quando o número de óbitos infantis foi zero, o limite superior do IC95% foi estimado pelo método da "regra do três"; como demonstração, foram estimados indicadores para o ano de 2012. RESULTADOS: observou-se discreto aumento do BPN e diminuição do CMI com o aumento da população municipal; as estimativas foram mais precisas para o BPN do que para o CMI, apresentaram grande amplitude dos IC95% em municípios pequenos e baixa confiabilidade quando analisadas apenas para um ano específico. CONCLUSÃO: foi desenvolvida uma planilha eletrônica que permitirá aos gestores estimarem a precisão desses indicadores para seus municípios.

OBJETIVO: presentar un método para el cálculo de indicadores de prevalencia de bajo peso al nacer (BPN) y coeficiente de mortalidad infantil (CMI) para municipios brasileros, para incorporar consideraciones de fluctuación en las muestras. MÉTODOS: las distribuciones binomial y Poisson fueron usadas para estimar intervalos de confianza de 95% (IC95%) de los indicadores; cuando el número de muertes infantiles era cero, el límite superior del IC95% fue estimado por el método "regla de tres". Como demostración fueron estimados indicadores para el año 2012. RESULTADOS: fue observado un discreto aumento del BPN y disminución del CMI en municipios más populosos; Las estimativas de BPN fueron más precisas que las de CMI, presentando IC95% más amplios en municipios pequeños e con baja confiabilidad cuando analizadas apenas para un año específico. CONCLUSIÓN: fue creada una planilla electrónica que permitirá a los gestores estimar la precisión de éstos indicadores para sus municipios.

OBJECTIVE: to present a method for estimating low birth weight (LBW) prevalence and infant mortality rate (IMR) indicators for Brazilian municipalities, so as to incorporate considerations with regard to sampling fluctuation. METHODS: binomial and Poisson distributions were used to estimate 95% confidence intervals (95%CI); when the number of infant deaths was zero, the upper limit of the 95%CI was estimated by the cross-multiplication method; indicators were estimated for the year 2012 for demonstration purposes. RESULTS: a slight increase in LBW and a decrease in IMR were detected as municipality population size increased; LBW estimates were more accurate than those for IMR; single-year estimates showed large width 95%CI in small municipalities and low reliability. CONCLUSION: an electronic spreadsheet was developed which will allow service managers to estimate the precision of these indicators for their municipalities.

Bat assemblage of Guaribas Biological Reserve, an Atlantic forest conservation unit in North-eastern Brazil: Results of a two-stage long-term survey / Assembleia de morcegos da Reserva Biológica de Guaribas, uma unidade de conservação da Mata Atlântica no Nordeste do Brasil: resultados de um estudo de longa duração em duas etapas

Inventories are the basis of every work with biodiversity, with increased importance due to the current environmental crisis. Bats are one of the most diverse groups of mammals, with high ecologic versatility and are good bioindicators to monitor environmental impacts. We performed a two-stage survey at an Atlantic Forest reserve in the State of Paraíba, the first stage registering 187 individuals of 24 species and the second stage, 1073 individuals of 11 species; the second stage's richness being a subset of the first as pointed by the Mann-Whitney test. The second stage was more efficient in accumulating individuals, while the first accumulated species more efficiently. The diversity estimation (Chao 1) pointed that the survey was efficient in registering 93.75% of the species richness predicted for the area, and that diversity estimators are more reliable to evaluate sampling efficiency than methods based in number of captures. The inventory survey registered over 42% of the species richness registered for the State of Paraíba, as well as included a new register, Natalus stramineus, pointing that the bat richness for the state is yet to be sufficiently studied.

Inventários são a base de qualquer trabalho com biodiversidade, com sua importância exacerbada dada a crise ambiental atual. Morcegos são um dos grupos de mamíferos mais diversos, com alta versatilidade ecológica, e se apresentam como bons bioindicadores para monitorar impactos ambientais. O presente trabalho é um inventário de morcegos em longo prazo, dividido em duas etapas, numa reserva biológica de Floresta Atlântica no Estado da Paraíba, Brasil. A primeira etapa capturou 187 indivíduos de 24 espécies, o segundo registrou 1073 indivíduos de 11 espécies, sendo a diversidade deste um subgrupo da diversidade do primeiro, como apontado pelo teste de Mann-Whitney. O segundo estágio foi mais eficaz em acumular indivíduos, enquanto o primeiro acumulou espécies mais eficientemente. O estimador de diversidade Chao 1 apontou que o inventário foi eficiente em registrar 93,75% da riqueza de espécies prevista para a área, e que estimadores de diversidade são mais confiáveis para avaliar suficiência amostral que métodos baseados em número mínimo de capturas. O inventário registrou cerca de 42% da riqueza de espécies conhecida para o Estado da Paraíba, assim como incluiu um novo registro, Natalus stramineus, ressaltando que a riqueza de espécies de morcegos no estado está por ser suficientemente estudada.

Inclusão do equivalente energético do lactato na regressão VO2-intensidade em corrida horizontal e inclinada (10, 5%) / Inclusion of blood lactate O2 equivalent in the VO2-intensity regression at level and 10.5% grade running

Resumo O estudo teve por objetivo analisar o efeito da adição do equivalente energético do lactato sanguíneo com a medida de VO2 durante a corrida em esteira horizontal (0%) e inclinada (10,5%), como forma de estimativa do custo energético da corrida. Treze corredores de meia e longa distância (idade 28,1 ± 4,2 anos; estatura 1,75 ± 0,07 m; massa corporal 65,2 ± 4,9 kg; VO2max 70,3 ± 4,9 ml·kg-1·min-1) cumpriram dois testes em esteira rolante (0% e 10,5%) que incluíram vários estágios em intensidade constante. Foram calculadas para cada atleta as regressões VO2-velocidade, bem como regressões alternativas com a adição de um equivalente energético de 3 ml O2 Eq·kg-1·mM [La-] às medições de VO2. Não se verificou interação significativa entre a adição do equivalente do lactato e a inclinação da esteira. A ANOVA indicou um efeito significativo da adição do equivalente do lactato na inclinação da reta de regressão e na estimativa do custo energético. Os tamanhos do efeito obtidos indicam que este efeito é mais forte na corrida horizontal. Estes resultados sugerem que em testes laboratoriais com corredores treinados se deverá considerar a adição dos valores de VO2 com os equivalentes energéticos do lactato.(AU)

Abstract This study aimed to analyze the influence of adding blood lactate ([La-]) energy equivalent (Eq) to the VO2 measurements during running exercise at different grades (0% and 10.5%) in order to estimate energy cost of running. Thirteen male highly-trained middle- and long-distance runners (age 28.1 ± 4.2 years; stature 1.75 ± 0.07 m; body mass 65.2 ± 4.9 kg; and maximal oxygen uptake 70.3 ± 4.9 ml·kg-1·min-1) volunteered after medical approval and performed two treadmill tests (0% and 10.5% grade) which included several bouts at a constant speed. Individual VO2-speed regressions were determined for each subject and alternative regressions were established by adding an energy equivalent of 3 ml O2 Eq·kg-1·mM [La-] to the mean VO2 values. No significant interaction between [La-] O2 equivalent inclusion and grade running was found. Results of within-subjects ANOVAs indicated a significant effect of [La-] inclusion in the regression slope and in the estimated energy cost of running at both level and grade running. However, the obtained effect sizes suggest that this effect is considerably higher at level compared with grade running. These findings indicate that the inclusion of [La-] measurements in VO2-intensity regression estimates at sub maximal running should be considered when testing highly trained runners on the treadmill.(AU)

Disponibilidade de irmãos no Brasil: um estudo metodológico sobre relações de parentesco / Availability of siblings in Brazil: a methodological study on kinship relationships / Disponibilidad de hermanos en Brasil: un estudio metodológico sobre las relaciones de parentesco

Quando a fecundidade declina, não é somente o número de filhos que se torna menor, mas também o número de irmãos. Para determinar as mudanças ocorridas sobre a disponibilidade de irmãos no Brasil, o presente estudo emprega um método que se destina a estimar o número esperado de irmãos nascidos vivos e sobreviventes, por meio de modelos matemáticos que utilizam apenas taxas de fecundidade e de mortalidade. Os resultados indicam que, no início da transição demográfica brasileira, a média de irmãos nascidos vivos se estabelece em patamares elevados e sofre um forte declínio durante o processo, motivado principalmente pela queda da fecundidade. Observa-se, ainda, que a média de irmãos sobreviventes nas idades mais avançadas tende a ser muito semelhante para coortes mais velhas e mais novas, mas o número de irmãos sobreviventes durante a infância dessas coortes tende a diferenciar-se fortemente. Isso ocorre porque, por um lado, o efeito da elevada mortalidade, principalmente a infantil, reduz a média de irmãos gerados pela alta fecundidade para as coortes mais velhas e, por outro, a queda da fecundidade diminui o número de irmãos nascidos vivos das coortes mais novas, ao mesmo tempo que a redução da mortalidade garante sua quase constância no ciclo de vida. Como conclusão, indica-se que: o número médio de irmãos nascidos vivos tende a se estabelecer em baixos níveis nos próximos anos; o número médio de irmãos sobreviventes tende a ser cada vez mais próximo da média do número de irmãos nascidos vivos; e, apesar dos baixos níveis de fecundidade corrente, não se pode falar em uma tendência de extinção dos irmãos e, por consequência, primos, tios, etc...

When fertility declines, it is not only the number of children that becomes smaller, but the number of siblings as well. To determine changes in the number of siblings over time in Brazil, this study uses a method that is designed to estimate, through mathematical models which use only fertility and mortality rates, the availability of surviving siblings in different cohorts. The results indicate that, at the beginning of the demographic transition, the mean number of the born alive siblings is established at high levels and suffers a sharp decline during the transition, mainly due to falling fertility. They also show that the mean number of the surviving siblings at older ages tends to be very similar for older and younger cohorts. However, the mean number of surviving siblings during the childhood of these cohorts tends to differ greatly. This is due to high mortality, especially infant mortality, on the one hand and, on the other, from fertility decline which reduces the number of live births in more recent cohorts while the reduction of mortality increases their chances of survival. The study's conclusion points out the following trends: the mean number of surviving siblings will tend to settle at lower levels in coming years and the mean number of surviving siblings tends to be increasingly closer to the mean number born alive. Despite current low levels of fertility, it would be incorrect to speak of the extinction of siblings and, consequently, of cousins, uncles, etc...

La reducción de la fecundidad reduce no sólo solamente el número de niños, pero también el número de hermanos. Para evaluar los cambios en la disponibilidad de hermanos en Brasil, se utilizó un método que estima el número esperado de hermanos nacidos vivos y sobrevivientes por medio de modelos matemáticos que utilizan solamente las tasas de fecundidad y mortalidad. Nuestros resultados indican que, en el comienzo de la transición demográfica, el promedio de hermanos nacidos vivos se establece en niveles altos y sufre una fuerte caída durante la transición, debido principalmente a la caída de la fecundidad. Los resultados muestran que el promedio de hermanos sobrevivientes a edades más avanzadas tiende a ser muy similar para las cohortes de más edad y las más jóvenes. Sin embargo, el número medio de hermanos sobrevivientes durante la infancia de estas cohortes tiende a variar mucho. Esto ocurre por dos razones. Por un lado, la mortalidad elevada, principalmente la infantil, reduce el número medio de hermanos para las cohortes más viejas. Por otro, el descenso de la fecundidad disminuye el número de nascidos vivos en las cohortes más nuevas, mientras la reducción de la mortalidad aumenta sus posibilidades de sobrevivencia. En conclusión, las siguientes tendencias son señaladas: el número promedio de hermanos nacidos vivos tiende a establecerse en niveles bajos en los próximos años, el número medio de hermanos sobrevivientes tiende a ser más cerca de la media de nacidos vivos, y a pesar de la reducción de la fecundidad, no hay evidencia de una posible extinción de los hermanos y, en consecuencia, de primos, tíos, etc...